2017日本《胃癌处理规约》及《胃癌治疗指南》更新内容提要

导读： 日本《胃癌处理规约》及《胃癌治疗指南》（以下分别简称规约和指南）对全球胃癌诊治具有重大影响，且其迅速筛选并汲取新研究、新理念，及时进行充实修订。

日本《胃癌处理规约》及《胃癌治疗指南》（以下分别简称规约和指南）对全球胃癌诊治具有重大影响，且其迅速筛选并汲取新研究、新理念，及时进行充实修订。

在2016 年和2017 年的第88、89 届日本胃癌学会年会，分别对规约和指南再度修订要点进行了严谨而深入的讨论。规约对胃区域淋巴结的亚分类、胃癌腹膜转移程度的判定标准、病理学分类等相关内容进行补充和修订。指南更新部分主要集中在外科治疗、化疗（推荐新的药物及化疗方案）、内镜治疗（内镜切除适应证扩大）和指南的文书形式方面。

修订后新版规约及指南将于2017 年出版。此次修订汇集当今最新的科学研究成果, 将对胃癌临床诊治产生重要影响。

第5 版指南的文书形式将有所改变。前4 版指南主要以教科书的形式发行，其中第4 版考虑了Minds 形式，引入了Clinical Question 方式。2017 年发布的第5 版指南将重视Minds 推荐形式，在保留教科书形式的同时，扩充ClinicalQuestion 和Quality Indicator。

参照1990 年美国医学研究所（Institute of Medicine）的报告，指南是指在特定的医疗情况下，以能帮助医生和病人作出适宜的决定为目的而制定的系统性文书，遵循循证医学原则，其制定首先明确临床课题，基于系统性回顾具有科学证据的文献，评价、考量利弊平衡，决定证据的水平以及推荐和推荐级别。

指南并非指令，对于个别的医疗行为、意见、决策不具约束力。指南能够为临床提供最新有效的诊疗信息，能够医生理清诊疗思路。日本指南已发行4 版，基于胃癌的临床分期推荐最适合的治疗方法，在此基础上讨论各自的证据而制定，高度关注和引入循证医学证据和专家共识。今后，指南的修订将更迅速、更严谨。

大连医科大学附属第一医院普通外科 胡祥撰写的更新内容解读文章全文PDF版本链接：

日本第15版《胃癌处理规约》及第5版《胃癌治疗指南》更新内容解读.pdf


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