影像检查是早期发现结直肠肿瘤的最佳方式

导读： 结直肠肿瘤的血清学诊断还不够准确，影像检查是最准确的检查手段。目前结直肠肿瘤的血清学诊断仍缺乏灵敏、特异的方法。CEA和CA125、CA19—9等传统肿瘤抗原标记物血清学检测的操作简便．但敏感性和特异性有待提高。新开发的检测项目如分析外周血端粒酶活性 、检测hTERT mRNA 和某些miRNA等．..

结直肠肿瘤的血清学诊断还不够准确，影像检查是最准确的检查手段。

目前结直肠肿瘤的血清学诊断仍缺乏灵敏、特异的方法。

CEA和CA125、CA19—9等传统肿瘤抗原标记物血清学检测的操作简便．但敏感性和特异性有待提高。新开发的检测项目如分析外周血端粒酶活性 、检测hTERT mRNA 和某些miRNA等．操作较复杂。临床应用价值仍需进一步评价。

FOBT阳性仅提示需进一步检查．并非确诊手段。粪便DNA和转铁蛋白(transferrin，TRF)检测对诊断结直肠肿瘤的意义有限。但有助于结直肠肿瘤的筛查。

直接从粪便提取DNA，检测K-ras、p53和APC等基因突变可早期诊断CRC．有望成为无消化道出血情况下早期诊断CRC的一种新手段。

粪便DNA检测具有取材方便、患者依从性好等优点，但目前尚缺乏大规模人群对照研究．其敏感性和特异性有待进一步提高

TRF是血浆主要含铁蛋白质．负责运载消化道吸收和红细胞降解释放的铁，健康人粪便中几乎不存在TRF．但在消化道出血时可大量出现。

研究提示粪便TRF检出CRA的敏感性高于免疫法FOBT，且与后者有一定互补性。


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