基因3型HCV感染者的抗病毒治疗方案有3种。

索非布韦(sofosbuvir)联合利巴韦林是最理想得方案,尤其是经干扰素和利巴韦林治疗失败的肝硬化患者。(

基因4型HCV感染患者的抗病毒治疗

2015年,基因4型HCV感染患者的抗病毒治疗有6种方案可供选择,包括2个联合干扰素的方案和4个不联合干扰素的方案,如无法获得以上药物,仍可采用PegIFN-α联合利巴韦林的治疗方案。

基因5型或6型HCV感染患者抗病毒治疗

基因5型和6型HCV感染患者的抗病毒治疗有3种方案可供选择,PegIFN-α、利巴韦林联合索非布韦(sofosbuvir)的三联疗法,无干扰素索非布韦(sofosbuvir)联合来地帕韦(Ledipasvir)或者索非布韦(sofosbuvir)联合达卡他韦(daclatasvir)。如无法获得以上药物,仍可采用PegIFN-α 联合利巴韦林的治疗方案。

停药指征

接受PegIFN-α、利巴韦林和司美他韦三联治疗的患者,治疗后第4周、12 周、24周出现一次HCV RNA水平≥25 IU/ml即应停止该治疗方案,立即更换另一种联合干扰素的方案或者不含蛋白酶抑制剂无干扰素治疗方案。对于其他治疗方案尚无明确停药指征。


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